ΕΚΔΟΣΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ (ΕΣΥ)

Έκδοση φορολογικών στοιχείων από τα Νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) κατά τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων υπέρ των “Ειδικών Λογαριασμών των Νοσοκομείων”.

(Α.Υ.Ο. 1006212/43/0015/ΠΟΛ. 1049/31.1.2002)Με την ΔΥ5α/οικ 40927/10-12-2001 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομίας και Οικονομικών και Yγείας και Πρόνοιας, η οποία δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 1679/Β/1712-2001, καθορίζεται η «Σύσταση Ειδικών Λογαριασμών των Νοσοκομείων».

1. Ειδικότερα με το άρθρο 1 της ανωτέρω κοινής απόφασης, «συνιστάται σε κάθε Νοσοκομείο του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) Ειδικός Λογαριασμός για τη διαχείριση και αξιοποίηση των πόρων, που προέρχονται από τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων και τη διενέργεια διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων. Ο Λογαριασμός θα έχει τίτλο “ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ (Ε.Λ.Λ.-ΑΠ.Ι.) και προστίθεται ο ακριβής τίτλος του Νοσοκομείου ……”.

2. Περαιτέρω με την παράγραφο 1 του άρθρου 3 καθορίζεται ότι: “οι πόροι του Λογαριασμού προέρχονται από αμοιβές που θα καταβάλλονται από τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων . . . . “.

3. Επίσης με την παράγραφο 2 του άρθρου 7 της ιδίας απόφασης ορίζεται ότι: “η κίνηση του Λογαριασμού, ο έλεγχος και η εντολή πληρωμής σε βάρος του Λογαριασμού και υπέρ δικαιούχων ενεργούνται, σύμφωνα με την παρούσα απόφαση και τον Κώδικα Βιβλίων και Στοιχείων, όπως αυτός ισχύει χωρίς καμία αναφορά ή περιορισμό από τις διατάξεις που διέπουν τη διάθεση, κατανομή και εκταμίευση των πιστώσεων του Προϋπολογισμού του Νοσοκομείου και κατά παρέκκλιση των διατάξεων του Δημοσίου Λογιστικού, τις κρατικές προμήθειες, τις δημόσιες επενδύσεις, την ανάθεση μελετών και κάθε άλλης γενικής ή ειδικής διάταξης”.

4. Με την παράγραφο 1 της Υ4α/οικ. 4S653/21-12-2001 (ΦΕΚ 1723/Β/2001) κοινής απόφασης των Υπουργών Οικονομίας και Οικονομικών & Υγείας Πρόνοιας με την οποία συμπληρώθηκε και τροποποιήθηκε η Υ4α/Γ.Π. οικ. 40620/6-12-2001 (ΦΕΚ 1643/Β/2001) όμοια κοινή απόφαση ορίζεται ότι, οι Πανεπιστημιακοί ιατροί ορισμένων νοσοκομείων μπορούν να δηλώσουν στη Διοίκηση του Νοσοκομείου ότι επιθυμούν να ασκήσουν απογευματινό ιατρείο, με τους όρους των παρ. 1, 2 και 3 του άρθρου 9 του Ν. 2889/2001, σε χώρο εκτός του νοσοκομείου, που θα λειτουργεί με δική τους ευθύνη, ως τμήμα των απογευματινών ιατρείων του νοσοκομείου. Στις περιπτώσεις των παραπάνω απογευματινών ιατρείων, ο ιατρός ενεργεί για λογαριασμό του νοσοκομείου και εισπράττει την αμοιβή για επίσκεψη που ορίζεται στο άρθρο 2 της Υ4α/Γ.Π. οικ. 40620/6-12-2001 κοινής υπουργικής απόφασης, εκδίδοντας θεωρημένες τριπλότυπες αποδείξεις είσπραξης, τις οποίες παραλαμβάνει από το νοσοκομείο.

5. Περαιτέρω από τις διατάξεις της παραγράφου 3 του άρθρου 2 του Π.Δ. 186/1992 (Κ.Β.Σ.) προκύπτει ότι τα Νοσοκομεία (Ν.Π.Δ.Δ.) δεν υποχρεούνται σε τήρηση βιβλίων καθώς και σε έκδοση θεωρημένων αποδείξεων παροχής υπηρεσιών από τη Δ.Ο.Υ. για παροχή υπηρεσιών προς το κοινό, δεδομένου ότι η υγεία απαλλάσσεται του Φ.Π.Α.

Για τις υπηρεσίες αυτές τα Νοσοκομεία υποχρεούνται να τηρούν τα βιβλία και να εκδίδουν τα στοιχεία που προβλέπονται από τις διατάξεις που διέπουν τη λειτουργία τους.

Επισημαίνεται όμως ότι σύμφωνα με τις συνδυασμένες διατάξεις των άρθρων 2 παρ. 3 και 12 παρ. 4 του ιδίου Κώδικα, για υπηρεσίες που παρέχονται από τα Νοσοκομεία σε επιτηδευματίες και τα πρόσωπα της παραγράφου 3 του άρθρου 2, υποχρεούνται να εκδίδουν θεωρημένα διπλότυπα τιμολόγια για παροχή υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν οι πράξεις αυτές δεν υπάγονται σε Φ.Π.Α., τα οποία πρέπει να φυλάσσονται και να επιδεικνύονται στους φορολογικούς ελέγχους, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 21 του Κώδικα.

6. Εξάλλου, με τις διατάξεις της παραγράφου 1 περ. α΄ της 1045300/ 286/ ΠΟΛ. 1105/0015/6-5-1999 (ΦΕΚ 1089 Β΄) απόφασης του Υπουργού Οικονομικών (ισχύς από 1.6.1999) το Δημόσιο, τα Νομικά πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου κ.λπ., απαλλάσσονται από την υποχρέωση θεώρησης για όλα τα φορολογικά στοιχεία που προβλέπουν οι διατάξεις του Κ.Β.Σ. και οι αποφάσεις που έχουν εκδοθεί ή θα εκδοθούν κατ’ εξουσιοδότηση των διατάξεων αυτών.

7. Επίσης, με το τελευταίο εδάφιο της παραγράφου 1 του άρθρου 19 του ιδίου Κώδικα, “δεν επιτρέπεται η θεώρηση των παραστατικών, των οποίων η έκδοση και θεώρηση προβλέπεται από μη φορολογικές διατάξεις . . . . . . “.

8. Κατόπιν των ανωτέρω διατάξεων, τα Νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ν.Π.Δ.Δ.), κατά την λειτουργία των απογευματινών ιατρείων υπέρ των “Ειδικών Λογαριασμών των Νοσοκομείων”, καθώς και οι ιατροί που θα δηλώσουν ότι επιθυμούν να ενεργούν για λογαριασμό των Νοσοκομείων, ασκώντας σε χώρο εκτός του νοσοκομείου απογευματινό ιατρείο, που θα λειτουργεί, με δική τους ευθύνη, ως τμήμα των απογευματινών ιατρείων του νοσοκομείου, για την είσπραξη των προαναφερομένων εσόδων (πόρων) του Λογαριασμού που θα καταβάλλονται από τους ασθενείς, πρέπει:

α) να εκδίδουν τριπλότυπη απόδειξη με τις ενδείξεις σε κάθε αντίτυπο στο πρώτο “για τον πελάτη” στο δεύτερο “για τον Ειδικό Λογαριασμό Λειτουργίας Απογευματινών Ιατρείων και τον ακριβή τίτλο του Νοσοκομείου” και στο τελευταίο “στέλεχος”.

β) στις αποδείξεις αυτές που θα εκδίδονται ακόμη και για επαγγελματική εξυπηρέτηση του ασθενή (πελάτη – επιτηδευματία), εκτός των οριζομένων στις διατάξεις των άρθρων 18, 12 και 13 του Π.Δ. 186/1992 (Κ.Β.Σ.) πρέπει να αναγράφονται επιπλέον και τα στοιχεία του «Λογαριασμού» του Νοσοκομείου.

γ) Η υποχρέωση θεώρησης των ανωτέρω στοιχείων , η οποία προβλέπεται από τις διατάξεις των υπόψη αποφάσεων, δεν θα διενεργείται από τις Δ.Ο.Υ., δεδομένου ότι δεν εμπίπτει στη φορολογική διαδικασία, όπως ήδη προαναφέρθηκε, αλλά στα εποπτεύοντα τους Ειδικούς Λογαριασμούς των Νοσοκομείων Όργανα. Η διαδικασία θεώρησης καθώς και το αρμόδιο όργανο για την θεώρησή τους, θα καθορισθεί από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας.

9. Το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας στο οποίο κοινοποιείται η παρούσα, παρακαλείται για τις περαιτέρω δικές του ενέργειες, σε θέματα που ορίζονται από τις ανωτέρω κοινές υπουργικές αποφάσεις και εμπίπτουν στην αρμοδιότητά του.